fa اثر درمانی پالس سیکلوفسفامید وریدی در رمیسیون کلیوی بیماران مبتلا به نفریت لوپوسی پرولیفراتیو مقاله پژوهشی Original Research Article <p>خلاصه سابقه و هدف: نفریت لوپوسی به خصوص از نوع پرولیفراتیو منتشر یکی از پی آمدهای بالقوه مهلک و معلولیت زای لوپوس می باشد و باید به صورت جدی و تهاجمی درمان شود . با توجه به عدم اطلاع کافی در مورد میزان اثر درمانی سیکلوفسفامید وریدی در بیماران نفریت لوپوسی پرولیفراتیو در ایران، مطالعه حاضر در طی سالهای 81ـ1376 در اصفهان انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطــــالعه به روش نیمه تجـربی بر روی 14 بیمــــار مبتلا به نفـــــریت لـــوپوسی پرولیفراتیو منتشر [Diffuse Proliferative Glomerulonephritis (DPGN)] بستری انجام گرفت. وضعیت سدیمان ادراری، اوره و کراتینین سرم و آزمایش 24 ساعته ادرار از نظر پروتئین و کراتینین قبل از مداخله با وضعیت موارد مذکور در ماه های 6، 12 و 24 ، پس از تزریق وریدی سیکلوفسفامید به میزان 15 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن مقایسه شد و میزان رمیسیون نسبی و رمیسیون کامل برآورد گردید. جهت بررسی مؤثر بودن درمان از آزمون t زوج و جهت ارزیابی تفاوت پاسخ به درمان در بین دو جنس از آزمون کای دو استفاده شد. یافته ها: 14 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. موارد رمیسیون نسبی به تفکیک در ماههای 6، 12 و 24 مطالعه به ترتیب 5 نفر (7/35 درصد) و 1 نفر (1/7 درصد) و صفر بود، تفاوت میزان رمیسیون نسبی در ماه ششم به طور معنی داری بیش از ماه 12 بود (05/0P<) . موارد رمیسیون کامل در ماههای 6، 12 و 24 مطالعه به ترتیب 2 نفر (3/14 درصد)، 4 نفر (6/28 درصد) و 4 نفر (6/28 درصد) بود (05/0 (P< . موارد رمیسیون کامل تجمعی در پایان 24 ماه 10 نفر (4/71 درصد) بود. متوسط زمان رمیسیون نسبی و کامل به ترتیب9/2 7/7 ماه و 6/7 6/15 ماه بود. میزان رمیسیون کلیوی در زنان و مردان تفاوت معنی داری نداشت. نتیجه گیری و توصیه ها: استفاده از پالس درمانی با سیکلوفسفامید وریدی در رمیسیون کلیوی بیماران با نفریت لوپوسی پرولیفراتیو منتشر مؤثر است. انجام مطالعات گسترده تر با طول مدت پی گیری بیشتر را توصیه می نماید.</p> <p>Background: Lupus nephritis, especially diffuse proliferative type is one of the potentially life threatening disabling consequences of SLE that needs intensive and invasive treatment. As there is not enough information available about the results of Intravenous Cyclophamide (IVC) therapy on these patients in our country, this study was performed from 1997 to 2002 in Esfahan Azzahra Hospital. Materials and Methods: In this semi-experimental study 14 hospitalized patients with Diffuse Proliferative Glomerulonephritis (DPGN) were treated with IVC, and the efficacy of IVC was investigated by evaluation of urine sediment, serum urea, creatinin, and urinary excretion of creatinin and protein. The results were evaluated after 6,12 and 24 months of IVC therapy again. All of the data were analyzed by paired t-test and Chi - square test. Results: 3 patients were excluded and 14 patients were studied. Partial remission was seen in 5 patients (33.4%) after 6 months, and in one patient (7.1%) after 12 months of IVC therapy. There was not any cases of partial remission after 24 months of treatment. The rate of complete remission in 6th, 12th and 24th months of study were 14.3%, 28.6% and 28.6%. The cumulative frequency of complete remission cases in 6th, 12th and 24th months of study were 14.3%, 42.9% and 71.4%. In general, only 3 (21.4%) cases continued to have proteinuria in the range of nephrotic syndrome after 24 months of treatment. The average interval to achieve partial remission was 7.7 2.9 months and for complete remission was 15.6 7.59 months. Conclusion: Most cases with diffuse proliferative lupus nephritis achieved complete remission after 2 years (71.4%) of IVC therapy. So we recommend this treatment for all patients with lupus induced diffuse proliferative glumerolonephritis.</p> واژگان کلیدی: سیستمیک لوپوس اریتماتوز, سیکلوفسفامید وریدی, نفریت لوپوسی پرولیفراتیو KEYWORDS: Systemic Lupus Erytematosis, Cyclophosphamide, Proliferative Lupus Nephritis 17 23 http://journal.zums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4-95&slc_lang=fa&sid=1 زهرا سید بنکدار 5200319475328460032477 5200319475328460032477 Yes منصور کریمی فر 5200319475328460032478 5200319475328460032478 No شیوا صیرفیان 5200319475328460032479 5200319475328460032479 No اسماعیل زمزمی 5200319475328460032480 5200319475328460032480 No