رضا پالیزوان محمد، غزنوی راد احسان اله، امینی کمیجانی اعظم. تاثیر ویتامینA در جلوگیری از بیماری مزمن ریه در نوزادان نارس با وزن تولد زیر 2500 گرم. Journal of Advances in Medical and Biomedical Research.
URL: http://journal.zums.ac.ir/article-1-330-fa.html
چکیده: (120 مشاهده)
خلاصه
سابقه وهدف: دیسپلازی برونکوپولمونر به طور معمول در نوزادان نارسی که نیاز به اکسیژن (به طور مستقیم یا با ونتیلاتور) پیدا کردهاند مشـاهده میشود و جهت پیگیری و کاهش آن مطالعات مختلفی انجام شده که دارای نتایج متفاوتی بودهاند. این مطالعه تاثیر ویتـــامین A در پیشگیری از بیماری مزمن ریه در نوزادان نارس کمتر از 2500 گرم را طی سال 1382 تا 1383 در زنجان مورد بررسی قرار داده است.
مواد وروشها: در این مطالعهی کارآزمایی بالینی دو سوکور، نوزادان نارس کمتر از 36 هفته با وزن تولد زیر 2500 گرم و نیاز
به اکسیژن در 3 روز اول تولد، وارد مطالعه شدند و نوزادانی که تا 3 روز بعد از تولد فوت نمودند و یا دارای ناهنجاریهای
مادرزادی و بیماری قلبی واضح بودند از مطالعه خارج شدند. 66 نوزاد در ابتدای کار به روش نمونهگیری مبتنی بر هدف به
عنوان نمونهی پژوهش انتخاب شدند که 12 نفر در 3 روز اول زندگی فوت نموده و از مطالعه خارج شدند. سایر نوزادان به طور تصادفی در دو گروه شاهد (28 نفر) و مورد(26 نفر) قرار گرفتند. گروه مورد ویتامین A به میزان 000/10 واحد به صورت عضلانی در روز
چهارم و هشتم دریافت نمودند. متغیرهای نیاز به اکسیژن مکمل، وزن نوزاد در روز 28 تولد و میزان مرگ و میر نوزادان قبل از روز 28 به عنوان معیارهای پیگیری در نظر گرفته شدند. نتایج با استفاده از آزمونهای آماری کایدو، محاسبهی خطر نسبی و برآورد
حدود اطمینان 95 درصد در جامعه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافتهها: 54 نوزاد تا روز 28 تولد پیگیری شدند. یک نفر از گروه مورد و 3 نفر از گروه شاهد قبل از رسیدن به روز 28 تولد فوت نمودند. از 50 نوزاد باقی مانده، 6 نفر در گروه مورد و 12 نفر در گروه شاهد وابسته به اکسیژن شناخته شدند (اشباع اکسیژن شریانی کمتر
از 95 درصد). در روز 28 تولد اختلاف مشخصی در وزن گیری) 96/0(P= ، نیاز به اکسیژن )77/0(P= و مرگ و میر )336/0 (P=
نوزادان دو گروه مشاهده نشد.
نتیجهگیری و توصیهها: اگر چه بر اساس نتایج تحقیق حاضر، این میزان ویتامینA در کاهش بروز دیسپلازی برونکوپولمونری، کاهش مرگ و میر و افزایش وزن گیری نوزادان تاثیر نداشته است، ولی این مطالعه امکان اثر ویتامینA با دوز بیشتر را در جلوگیری از بیماری رد نمیکند. از این رو انجام مطالعاتی با حجم نمونهی بیشتر و میزان بالاتری از ویتامین A به ویژه در نوزادان با وزن کمتر از 1500 گرم توصیه میگردد.
نوع مطالعه:
مقاله پژوهشی |
دریافت: 1387/7/7